【職通車】兒科醫生緊缺的背後

【職通車】兒科醫生緊缺的背後 【職通車】兒科醫生緊缺的背後2018-03-26 07:24:15 來源: 科技日報“到兒童醫院工作的藥師,沒有經過任何兒科的培訓,如何監督兒童臨床用藥?”原北京市衛生局局長、中國醫師協會兒科醫師分會名譽會長朱宗涵的發問,讓會場陷入沉寂。  23日,在南京醫科大學舉行的兒科醫學院發展研討會上,多位專家認為,我國兒科醫生長期緊缺的背後,是對兒童醫學的漠視,恢復兒科院係,不是簡單地多培養幾個學生,而是要在生命科學基礎上重新規劃發展兒童醫學。  “金眼科、銀外科、馬馬虎虎婦産科、千萬別幹小兒科”,這句在醫生圈裏流行多年的調侃或許也是兒科的一個寫照。  兒科醫生究竟有多緊缺?  《2015年中國衛生統計年鑒》公布的數據顯示,近5年來,我國兒科醫生總數從10.5萬下降到10萬,平均每1000名兒童只有0.43位兒科醫生,與全國平均每千人配備2.06名醫師水平相比相去甚遠。有人測算過,幾年前,我國的兒科醫生缺口就有20萬。  1998年高等教育改革,讓本就捉襟見肘的兒科人才更緊缺。醫學院的本科教育取消了兒科專業,代之以臨床醫學專業,兒科學成為其中的一門課程。1999年,全國兒科專業停止招生。  “兒科醫師缺乏,兒科診療尺度缺乏,兒科醫療機構缺乏。”朱宗涵用了三句話形容自己對兒科現狀的震驚。他認為,説到底還是對兒童醫學的不重視。他例舉説,教育部撤消兒科專業後,國家自然科學基金也沒有兒科方向,甚至院士選拔中也難覓兒科人才,在醫學院校內部兒科同樣也沒有話語權。  2016年,中央全面深化改革領導小組會議,首次提出涉及兒童關愛的改革措施。同年,國家支持南京醫科大學等8所高校舉辦兒科學本科專業。朱宗涵表示,恢復兒科院係不是多培養幾個學生的問題,而是要在生命科學、發育生物學基礎上重新構建兒童醫學的學術發展,培養高質量的兒科醫生。  “兒童醫學與成人醫學最大的不同是,成人醫學(研究的)是成熟走向衰老,兒童是從一個胚胎發育為一個生命體,發育是兒童醫學的關鍵詞,它給臨床醫學帶來了新挑戰。”朱宗涵説,發育生命學、腦科學、遺傳學等,都是做兒童醫學的生命科學基礎。  上海交通大學附屬新華醫院副院長鄭忠民,浙江大學附屬兒童醫院、兒科學院副院長毛建華等也表示認同,兒科是一門綜合性基礎學科,包括內科、外科、五官,甚至兒科的影像、麻醉、病理等,都與成人不一樣,需要專門研究。  “比如,兒童吃藥不是成人劑量的1/2或1/3就可以解決。”南京醫科大學附屬兒童醫院、兒童醫學院院長黃松明説,兒童病症的治療不是按成人比例縮小,兒童在發育過程中,生理解剖特點與成人完全不同。0—3歲、0—6歲、14歲以下,都有不同的階段性特徵,直到14歲以上才接近成人。“要讓兒科醫生掌握兒童在發育過程中不同階段的特點,才能為患者提供更好的診療。”  在全面放開兩孩政策後,兒科醫療和保健需求將更加迫切。2016年,國家衛計委提出力爭2020年兒科醫師達14萬人以上;教育部提出力爭2020年每省至少1所高校開辦兒科本科專業。  以南京醫科大學為例,1959年成立的兒科係,是國內最早創建的兒科學學科之一。60余年來,該校一直沒有中斷兒科學專門人才的培養。據黃松明介紹,2014年,南醫大在全國率先招收五年制臨床醫學(兒科方向)本科生,2017年兒科專業繼續擴招,目前每年招收60名5年制本科生,60名“5+3”研究生。但是遠水解不了近渴,“一名本科生在校學習5年,畢業後規劃培訓3年,成長為一名成熟的內科醫生至少還要5年,而成為外科醫生則要8—10年。”黃松明説。 公告 [站務公告] 限時商城新上架

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